Blandingstudier (mixing studies): Avdekker koagulasjonsfeil

Blandingstudier brukes for å skille mellom faktor-mangel og inhibitor (hemmer) som årsak til forlenget koaguleringstid (PT/APTT) hos pasienter uten kjent blodfortynnende behandling.

Principp

1. Pasientens plasma blandes 1:1 med normalt referanseplasma.
2. Måler PT (prothrombintid) og/eller APTT (aktivert partiel tromboplastintid) på blandingen.

Tolking

• Normalisering av tid: Faktormangel (donorplasma leverer manglende faktor). Videre testing identifiserer hvilken faktor.
• Ikke-normalisering (eller forsinket): Inhibitor (antistoff mot faktorer, f.eks. lupus-koagulant, faktorer VIII/IX-inhibitor). Inhibitor kan være tidsavhengig (viser seg først etter inkubasjon).

Klinisk bruk

Indikert ved uforklarlig blødning, trombose, preoperativt screening. Falske resultater kan kreve prøvepånytt. Avansert analyse (specifikke inhibitorer/faktorer) ved behov.