Hvor trygg er rødehundvaksinen? En grundig oversikt

Rødehundvaksinen, som vanligvis gis som en del av MMR-vaksinen (mot meslinger, kusma og røde hunder), anses av medisinske fagfolk å være trygg når den brukes henholdsvis ifølge anbefalinger. Likevel er ingen vaksine 100 % risikofri. Det finnes bestemte grupper som ikke bør motta vaksinen, men for de som oppfyller kriteriene, overstiger fordelene risikoene vesentlig.

Bakgrunn og historiske bekymringer

I slutten av 1990-årene oppstod dype bekymringer knyttet til MMR-vaksinens sikkerhet, etter at en artikkel i det anerkjente britiske tidsskriftet The Lancet (1998) påsto en kobling mellom vaksinen og autisme. Studien ble senere fullstendig diskreditert, trekt tilbake, og vist å bygge på forfalsket forskning. Videre har autismeforekomsten fortsatt å øke selv etter at vaksinasjonsdekningen falt, noe som taler imot en kausal sammenheng.

En annen bekymring var konserveringsstoffet thimerosal, som inneholder kvikksølv. I de fleste land, inkludert USA, Canada og Storbritannia, inneholder rødehundvaksinen ikke lenger dette tilsetningsstoffet. Selv om det aldri var sterke bevis for at thimerosal forårsaket autisme eller andre lidelser, anses reduksjon av eksponering for et kjent gift som medisinsk fornuftig.

Hvem bør unngå vaksinen?

Det er reelle sikkerhetshensyn for bestemte populasjoner:

• Gravide kvinner bør aldri ta vaksinen, da den kan overføre rødehundinfeksjon til fosteret og føre til fosterdød eller alvorlige medfødte skader. Kvinner som planlegger graviditet bør sjekke immunstatus via blodprøve. Hvis de ikke er immune, anbefales vaksinasjon minimum tre måneder før forsøk på befruktning.
• Andre kontraindikasjoner: moderat til alvorlig sykdom på vaksinasjonsdagen, alvorlig allergisk reaksjon på tidligere MMR-dose, nylig mottak av blodprodukter med antistoffer, immunsvikt, trombocytopeni (lavt blodplatenivå), og allergi mot komponenter i sprøyteutstyret (f.eks. latex).

Bivirkninger og risiko

For personer uten kontraindikasjoner anbefales vaksinen sterkt. Røde hunder er sjeldent dødelig, unntatt for gravide kvinner og immunsvakte personer, mens meslinger kan være dødelig og kusma kan føre til mannlig sterilitet.

Vanlige bivirkninger er smerte ved injeksjonsstedet, feber, utslett og leddsmerter i noen dager. Varige leddsmerter forekommer hos ca. 0–3 % av barn og 10–25 % av voksne kvinner. Alvorligere bivirkninger er ekstremt sjeldne (på hundre- eller tusendelsprosent-nivå).