Valg av Medicare-plan: Del A, B, C, D og Medigap forklart

Grunnleggende valg

Medicare har flere deler. De fleste har Del A (sykehus) og Del B (lege) gratis/lavt premie. Deretter velger du supplerende dekning:

Alternativ 1: Original Medicare + Del D (resept)

Beholder frihet til å velge enhver lege/sykehus som aksepterer Medicare. Legger til Del D for reseptdekning (kjøpes separat). Kan kombinere med **Medigap** (privatsikring som dekker egenandel/kopay for Del A/B).

Alternativ 2: Medicare Del C (Medicare Advantage)

Privat forsikring som erstatter Del A/B (ofte inkl. Del D). Tre hovedtyper:

Type	Kostnad	Legevalg	Spesialist
HMO	Lavest premie, lav kopay	Kun nettverksleger	Henvisning påkrevd
PPO	Høyere premie	Nettverk + utenfor (dyrere)	Ingen henvisning, men høyere kostnad utenfor nettverk
PFFS	Premie + Del B + ofte 15% over Medicare-sats	Enhver lege som *aksepterer* planen (kan nekte når som helst)	Fritt valg, men risiko for brutt kontinuitet

Viktige sjekklister

• Sammenlign *totale* kostnader: premie + egenandel + kopay + resept
• Sjekk leverandørnettverk (leger/sykehus/apotek) for din bosetting
• Verifiser at dine leger *fortsatt* deltar i nettverket
• Beregn om du har råd til PPO-egenandeler (kan være tusenvis $)
• Sørg for reseptdekning (Del D) – enten inkludert eller separat

Ingen «beste» plan for alle. Din helse, økonomi, legepreferanser og boområde avgjør.