Oppblåsthet og eggstokkreft: En viktig varsling du ikke bør ignorere

Oppblåsthet er ekstremt vanlig og ofte harmløs – men vedvarende, nyoppstått oppblåsthet hos kvinner over 50 år kan være et tidlig symptom på eggstokkreft. Eggstokkreft kalles «den stille kreften» fordi symptomer ofte er vage og misstolkes som fordøyelsesproblemer, mens sykdommen utvikler seg.

Hvorfor oppblåsthet ved eggstokkreft?

Eggstokkene ligger dyp i bekkenet. En voksende tumor kan:

• Trykke på tykktarmen → forstoppelse, diaré, vesentlig endret avføringsskikk
• Trykke på blæren → hyppig vannlating, nattlig vannlating, urgens
• Producere væske (ascittes) i bukhinna → synlig oppblåsthet, vektokning, kortpustethet
• Irritere peritoneum → diffus bukvelse, smerte

Skille harmløs oppblåsthet fra advarselssignaler

Harmløs (funksjonell)	Advarsel (undersøk)
Kommer og går, knyttet til mat (bønner, kål, lactose)	Varer > 2–3 uker kontinuerlig, uavhengig av mat
Bedres av avføring/vind	Ikke bedres av vanlige midler
Ingen andre symptomer	Kombinert med: buk/becken smerte, rask mettetfølelse, vekttap, utmattelse, blødning

Andre symptomer på eggstokkreft

• Smerte under samleie (dyspareuni)
• Uforklarlig vekttap (ofte med oppblåsthet samtidig → «tykkere midje men lavere vekt»)
• Varig utmattelse
• Endret avføringsskikk (nyoppstått forstoppelse/diaré)
• Hyppig vannlating / brennende

Hvem har økt risiko?

• Alder > 50 år (gjennomsnitt 63 år ved diagnose)
• Familiehistorie: eggstokkreft, brystkreft (BRCA1/2), tykktarmkreft (Lynch)
• Nulliparitet (aldri født), tidlig menarke, sen menopaus
• Endometriose (øker risiko for enkelte undertyper)
• Hormonbehandling etter menopaus (litt økt risiko)

Diagnostiskbane ved mistanke

1. Gynundersøkelse (bimanuell, eventuelt rektovaginal) – kan palperes tumor/ascittes
2. Transvaginal ultralyd – vurderer eggstokkstruktur, væske, blodflyt (Doppler)
3. Blodprøve: CA-125 (tumormarker, økt ved ~80 % av avanserte, men lav spesifisitet – kan være høyt ved menstruasjon, endometriose, graviditet, ascittes av andre årsaker)
4. CT/MR ved mistanke om spredning
5. Diagnose stilles histologisk (operasjonspreparat)

Ingen screening – men bevissthet redder liv

Det finnes i dag ingen anbefalt screening for eggstokkreft (CA-125 + ultralyd har vist for mange falske positiver/negative i store studier). Derfor er kunnskap om symptomer den beste verktøyet. Hvis oppblåsthet + ett annet symptom varer > 2 uker: Gå til lege.

Behandling og prognose

Standard: Cytoreduktiv kirurgi (fjerne all synlig kreft) + platinbasert kemoterapi (karboplatin + paclitaxel). Ved BRCA-mutasjon: PARP-inhibitorer som vedlikehold. 5-års overlevelse: Stadium I ~90 %, Stadium III–IV ~30–40 %. Tidlig diagnose fordobler overlevelsen.