Hyperemesis gravidarum: Alvorlig morgenkvalme i svangerskap

Hva er hyperemesis gravidarum?

En alvorlig form for morgenkvalme med hyppig kvalme/opkast → vekttap, elektrolyttforstyrrelse, dehydrering. Ca. 70–80 % har *noe* morgenkvalme, men bare ~1 % har hyperemesis. I motsetning til vanlig morgenkvalme (ofte over ved uke 12) varer hyperemesis ofte hele svangerskapet.

Symptomer

• Kvalme/opkast, matsavversjon
• Vekttap ≥ 5 % av kroppsvekt
• Redusert urin, dehydrering
• Hodepine, svimmelhet, besvimelse
• Magesår, spiserørblødning ved hyppig opkast

Årsaker og risikofaktorer

Eksakt årsak ukjent, men hormonøkning etter befruktning sentral. Risikofaktorer: ubehandlet astma, høyt fettintak, PTSD, høyt stress, flerfostersvangerskap, epilepsi. Disposisjon: reisesyke, migrener, premenstruell kvalme, familiehistorie, nyre/lever/galdeblæresykdommer.

Behandling

• Mildere: Akupunktur/akkupressur-bånd (indre håndledd), ingefær, peppermynte, hypnose.
• Alvorligere: Metoklopramid, antirefluksmedisiner.
• Alvorligst: Sykehusinnleggelse for IV-væske og/eller sondematning.

Historisk kontekst

Lenge misforstått som "psykosomatisk" eller simulert. Forskning viser det er fysiologisk. fortsatt behov for bedre behandlinger. Kostnad i USA: ~200 mill. USD/år.