Polyuri (økt urinproduksjon): Årsaker, sammenheng med tørst og når du skal undersøkes

Polyuri defineres som urinproduksjon >3 L/døgn (voksne) eller >2 mL/kg/t. Ofte i samsvar med polydipsi (økt tørst) – en syklus der kroppen prøver å korrigere væske/elektrolyttbalanse.

Vanlige årsaker

• Diabetes mellitus (type 1 & 2): Osmotisk diurese fra hyperglykemi – klassisk trias: polyuri, polydipsi, vekttap.
• Diabetes insipidus: Sentral (ADH-mangel) eller nefrogen (nyrere sistens mot ADH).
• Medikamenter: Diuretika, litium, SGLT2-hemmere.
• Nyreriktighet: Tubulær skade, interstitiell nefritt.
• Psykogenn polydipsi: Overdreven vannbrudd (ofte ved psykiatriske lidelser).
• Graviditet: Økt GFR, hormonell påvirkning.
• Høy kalkium, lav kalium, hyperkalcemi.

Når søke lege?

• Polyuri varer >24 t uten tydelig årsak (mye kaffe/te/alkohol).
• Kombinert med sterk tørst, vekttap, tretthet, visuelle forstyrrelser.
• Barn med nyoppstått nattlig urinering.
• Kjent diabetes med dårlig kontrollert blodsukker.

Utredning

Blodglukose, HbA1c, S-Na, S-K, S-Ca, S-Kreatinin, U-osmolalitet, U-glukose, vasopressin (ved mistanke om diabetes insipidus), vannavhengighetstest.