Anisakis: Parasittinfeksjon fra rå fisk – symptomer, diagnostikk og forebygging

Anisakis er en parasittinfeksjon forårsaket av inntak av larver av rundormen Anisakis simplex eller Pseudoterranova decipiens i rå eller dårlig kokt fisk og sjømat. Sykdommen kalles også sildorm-sykdom.

Livssyklus og smittevei

Ormenes livssyklus går fra marine pattedyr (hvaler, seler) via krepsdyr til fisk og blekksprut. Når mennesker spiser infisert rå fisk, kan larvene innvandre tarmveggen og forårsake sykdom. Smitte skjer ikke fra menneske til menneske.

Symptomer

Ofte oppstår akutte magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, feber og blod/slim i avføringen innen timer. Noen føler en kløende sansasjon i halsen mens de spiser, og kan hoste opp larver. Kroniske tilfeller kan gi underernæring. En del infiserte har ingen symptomer.

Diagnostikk og behandling

Lege kan diagnosticere ved gastroskopi der larver ses og fjernes. Behandling er kirurgisk fjerning av voksne ormer. Medikamenter er mindre effektive.

Forebygging

• Stek/kog fjell til minimum 63 °C i kjernen.


• Frys fisk i -20 °C i minst 7 dager før råforbruk (sushi, sashimi, ceviche).


• Unngå rå lever, rogn og visse innvolver fra fisk.

Sykdommen er mest vanlig i Japan, Sør-Amerika og økende i Europa/USA p.g.a. sushi-popularitet.