Hjem >> Sykdommer og betingelser >> Hva er talipes?

Hva er talipes?

talipes er en medfødt misdannelse som utvikler seg i livmoren i løpet av første trimester (mellom 8 til 12 uker) og forårsaker en unormal vridning av ankler, hæler, tær og føtter. Talipes er til stede i en av 1000 fødsler i USA (US), og 95 prosent av disse tilfeller er kjent som medfødte talipes equinovarus (CTEV)
eller klumpfot
. Denne typen fører til at foten til å bli krøllet innover med tærne pekende nedover.

Årsaker. Blant årsakene til talipes er unormal stilling av føttene og begrenset plass i livmoren under fosterutviklingen, noe som kan resultere i misformet sener, muskler og bein. Videre vil mangelen på fostervann i sekken rundt fetus, eller oligohydramnios
, kan øke trykket på føttene, som fører til talipes også.

Mens det er ingen avgjørende bevis for at talipes er arvelig, statistikk viser at det er en 3-4 prosent sannsynlighet for at et barn skal utvikle det hvis en av foreldrene har denne misdannelse. Denne prosentandelen øker til 15 prosent hvis begge foreldrene er berørt. For normale foreldre som har barn med dette problemet, det er en to til fem prosent sjanse for at deres neste barn vil ha talipes. I tillegg mannlige babyer er dobbelt så stor sjanse for å bli rammet av denne tilstanden enn kvinnelige babyer.
annonse

Behandling. Behandling for talipes bør starte umiddelbart etter fødselen. Målet er å gjenopprette føttene til sin normale posisjon for å muliggjøre korrekt funksjon samt eliminere smerte og misdannelse. Behandlingene er tilgjengelige er:


  • 1. Seriegipsstøping og spjelking
    Dette ukentlig behandling for talipes består av milde manipulasjoner å flytte føttene så mye som mulig mot riktig posisjon og for å holde denne korrigeringen med en gipsavstøpning. Splinter blir deretter brukt som en oppfølging behandling. Disse er fleksible, slik at de kan brukes på ulike tidspunkter i løpet av behandlingen og kan brukes 24 timer i døgnet, eller bare om natten. Sko brukes med splinter skal rett laced sko med en rett medial grensen.


  • 2. Ikke-kirurgiske metoder

    Det er to kjente ikke-kirurgiske metoder for å behandle talipes:


  • a) Ponseti metoden

    Utviklet av Dr. Ignacio Ponseti of Iowa begynner Ponseti metoden med en rekke milde manipulasjoner og tå-til-lår støpte plasseringer for de første fem til syv uker. Hælen-strengen kuttes for å fullføre korreksjon av foten før den siste støpe påføres. Deretter er det siste kastet plassert i tre uker, og da hælen-ledningen har grodd skikkelig.

    Etter dette en spesiell skinne som kalles Denis-Browne skinne
    er satt på plass. Dette splint er laget av to high-top, sandaler forbundet med en bar, som er justert i henhold til riktig posisjon av føttene. Skinnen er slitt på heltid i to til tre måneder, og da bare om natten for de neste to til fire årene.


  • b) Den franske metoden

    Denne behandlingen krever daglig en times behandling med en kvalifisert fysioterapeut. Den består av svak strekking av føttene, etterfulgt av å tape for å opprettholde sin forbedret posisjon. Om natten blir teipet føttene forbundet med en maskin som gjør det mulig for en kontinuerlig passiv bevegelse for å maksimere stretching. For to timer hver dag, er tapen fjernet for å lufte huden. Fysiske terapitimer fortsetter daglig så lenge som tre måneder, og taping er avviklet når barnet begynner å gå.


  • 3. Kirurgi

    posteromediale utgivelsen kirurgi som mål å løsne og forlenge strammet leddbånd og sener i mediale og bakre deler av føttene. Å holde den korrigerte stilling etter operasjonen, er føttene støpt bi-ukentlig i seks uker, og deretter splinted eller avstivet i ytterligere seks uker. Kirurger vanligvis vente til barnet er ett år gammel, men noen begynner å operere når det er klart at ikke-kirurgiske metoder ikke klarer å korrigere talipes.

    Risikoen for tilbakefall av talipes er opp til 25 prosent fram til barnet fyller ett år gammel. Likevel er konstant oppfølging og nøye observasjon er nødvendig gjennom hele barndommen og ungdomsårene. Uten noen gjentakelse, vil barn med talipes fortsette å leve et normalt og aktivt liv.