Koronarsykdom (KHK): Årsaker, symptomer og behandling

Koronarsykdom (KHK) oppstår når koronararteriene – som forsyner hjertemuskelen med oksygenrikt blod – innsnævres av plakk (aterosklerose). Plakk består av kolesterol, fett, kalsium og andre stoffer. Verdensledende dødsårsak.

Symptomer

• Angina pectoris: Brystsmerte/trykk ved anstrengelse, kan stråle til armer, nakke, kjeve, rygg. Av en delvis blokkade.
• Hjerteinfarkt: Fullstendig blokkade. Symptomer: intensiv brystsmerte, kortpustethet, kvalme, svette, angst. Krever akutt behandling.

Risikofaktorer

Endrebar: Røyking, høyt kolesterol, diabetes, høyt blodtrykk, fedme, fysisk inaktivitet, unekt kosthold, stress.
Ikke-endrebar: Alder, kjønn (menn høyere risiko), hereditet (tidlig KHK i familien øker risiko vesentlig).

Behandling

Livsstilsendringer

Røykeslutt, DASH/Mediteransk kosthold, jevnlig aktivitet, vektreduksjon, stressmestring.

Medikamenter

• Statiner (senker LDL-kolesterol)
• Blodfortynnende (acetylsalicylsyre)
• Betablokkere (senker hjertets iltbehov)
• ACE-hemmere / ARB (blodtrykk, hjertemodellering)
• Kalsiumkanalblokkere
• Nitroglyserin (akutt angina)

Invasive prosedyrer

• PCI/Angioplastikk med stent: Ballong utvider artæren, stent holder den åpen.
• Koronar bypasskirurgi (CABG): Vener/arterier fra ben/arm/bryst brukes til å omgå blokkader.

Forebygging

Tidlig oppdagelse og risikofaktorkontroll er nøkkelen. Regelmessige kontroller av blodtrykk, kolesterol og blodsukker anbefales fra 40-årsalderen, tidligere ved hereditet.