Burkholderia cepacia: Infeksjon, risikogrupper og behandling

Burkholderia cepacia er en vanlig bakterie som kan forårsake alvorlige luftveisinfeksjoner. Den er robust, overlever i jord, vann, og til og med i sterile medier som antibakterielle såper og medisinampuller. For friske mennesker er den som regel ufarlig, men personer med nedsatt immunforsvar løper høy risiko. Bakterien er resistent mot mange antibiotika og tilpasser seg raskt, noe som gjør behandling vanskelig. Syke pasienter isoleres og gis kombinasjoner av antibiotika til effektiv kur er funnet.

Hvem rammes?

Eksponering er nesten umulig å unngå i tettbebyggde områder/sykehus. Normalt immunsystem håndterer bakterien, men visse grupper er sårbare: HIV/AIDS-pasienter, kreftpasienter på kjemoterapi, og personer med cystisk fibrose (genetisk sykdom med kronisk lungelidelse) har markant økt risiko for alvorlig infeksjon.

Symptomer

• Mild infeksjon: Kan være asymtomatisk, eller gi våthoste, sår hals, lav feber.
• Alvorlig infeksjon: Lungebetennelsessymptomer – høy feber, frysninger, tretthet, brystsmerter.
• Cystisk fibrose: Kronisk, slem- og blodfylt hoste, ekstreme pustevansker, ofte krever oksygenmaske.

Diagnostikk og behandling

Diagnose stilles ved analyse av blodprøver og slemkultur fra halsen. Laboratoriet tester antibiotikafølsomhet. Effektive medisiner gives intravenøst. Vanlige valg: cotrimoksazol, cefepim, meropenem. Resistensutvikling krever ofte prøving av flere preparater. Begleitende symptomer (smerte, feber, pustevansker) behandles symptomatisk. Med konsekvent behandling og overvåking kureres infeksjonen som regel på ca. to uker.