Xantelasma: Gulaktige hudforandringer ved øyelokkene – tegn på høyt kolesterol?

Xantelasma (xantelasma palpebrarum) er myke, gulbrune, velavgrensede plakker på øyelokkene (oftest mediale, øvre/nedre). De er en undergruppe av xanthomer (fettinfiltrasjoner i huden). Ofte symetriske, smertefrie, men kosmetisk belastende.

Sammenheng med lipidforstyrrelser

Ca. 50 % har forhøyet kolesterol/triglyserider. Ofte sett ved:

• Familiær hyperkolesterolemi (LDL-reseptordefekt)
• Familiær kombinert hyperlipidemi
• Diabetes type 2, hypothyreose, nefrotisk syndrom, leversykdom, obesitas

Viktig: Xantelasma kan forekomme ved normale lipidverdier (normolipidemisk xantelasma). Likevel bør lipidprofil alltid tas.

Behandling av selve xantelasmaet (kosmetisk)

• Kjemokauterisasjon: Trikloressigsyre (TCA) 50–100 % – effektiv, risiko for hypopigmentering/arr.
• Kirurgisk eksisjon: God kosmetisk resultat ved smale plakker, men arrisiko.
• Kryoterapi: Flytende nitrogen – risiko for hypopigmentering, øyelokkskade.
• Laser: Erbium:YAG, CO₂, fraksjonert – presist, lavere arrisiko, dyrere.
• Radiofrekvens / elektrokoagulasjon: Alternativer.

Reidiv er vanlig hvis underliggende dyslipidemi ikke behandles.

Systemisk betydning

Xantelasma er en merker for økt kardiovaskulær risiko (aterosklerose, hypertensjon, koronar sykdom). Behandling av dyslipidemi (statiner, livsstilsendringer) er viktigst for prognose.