ACDF (Fremre cervical diskektomi og fusjon) – Kirurgi for nakke/armsmerte
ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion) er en kirurgisk prosedyre for å fjerne en skadet cervical diskus (nakke) som presser på nerver/ryggmarg, og fuse de to tilstøtende vertebras for å stabilisere segmentet.
Indikasjoner
Radikulopati (armsmerte, svakhet, nummenhet) eller myelopati (ryggmargskompresjon: gangvansker, finmotorikk) som ikke svarer på konservativ behandling (fysioterapi, medisiner, injeksjoner) etter 6–12 uker. Årsak: diskusprolaps, degenerativ diskussykdom, skoliose, trauma.
Prosedyre
- Små snitt foran halsen (hudfold).
- Øsofagus/trakea skjøves til side.
- Diskus fjernes (diskektomi) – dekomprimerer nerve/ryggmarg.
- Fusjon: intervertebral cage (PEEK/titan) med ben (egen hofte, donor, syntetisk BMP) + plater/skruer for stabilitet.
Fordeler vs. bakre tilgang (PCDF)
ACDF: mindre smerte, lavere risiko for ryggmargskade, enklere tilgang. PCDF: krever muskelsplitting, høyere smertenivå.
Rehabilitering
Sykehus 1–3 dager. Halskrage 4–6 uker. Opptrening med fysioterapeut. Full restitution 3–6 mnd. De fleste opplever god smertelindring til pris for litt redusert nakkerotasjon.
Tidligere:Detoks (avgiftning) – Typer, risiko og evidens
Neste:Gåsehud (kutis anserina) – Hvorfor vi får det og hva det betyr