Fascioliasis – Leverparasitt fra forurenset vannplanter

Fascioliasis er en parasittinfeksjon forårsaket av leverormen Fasciola hepatica (og F. gigantica). Hovedverter: sau, storfe. Mennesker smittes ved å spise rå vannplanter (f.eks. vannkers) fra vann forurenset med dyrefekalier som inneholder parasitteegg.

Livssyklus og smitte

Egg i avføring → miracidium i vannsnegl → cercarier fester seg på vannplanter → menneske/dyr spiser planten → ungermer vandrers gjennom tykk-/tynntarm → lever → galleganger → modne ormer (2–3 cm) legger egg.

Symptomer

Akutt fase (vandring): Kvalme, oppkast, feber, magesmerter, allergi/urtikaria. Kronisk fase (galleganger): Leverforstoring, smerte høyre hypokondrium, gulsott, anemi. Symptomer ofte verre hos mennesker enn dyr pga. store ormer.

Diagnose og behandling

Diagnose: egg i avføring (sen fase), serologi, bilde (US/CT). Behandling: Triclabendazol (førstevalg, enkel dose), alternativt bitionol. Begge virker godt, men tilgjengelighet varierer. Utfordring: lav mistanke hos leger i ikke-endemiske områder → forsinket diagnose.

Forebygging

Tilbered vannplanter grundig (koging), drikk rent vann, kontroller husdyr for parasit.