Sporotrikose: Sopinfeksjon fra jord og planter (rosegartners sykdom)

Sporotrikose er en hudinfeksjon forårsaket av soppen Sporothrix schenckii, som lever i jord, mose, rosebusker, tørrvegetasjon. Ofte yrkesskade hos gartnere, jordbrukere («rosegartners sykdom»).

Symptomer

• Start: liten, smertefri knute ved innføringssporet (ofte hånd/arm).
• Utvikles til ulsert, svelget sår som drenerer, spre seg lymphatisk oppover armen (sporotrikoid spredning).
• Kan gi systemisk sykdom (feber, veivt) ved immunsvikt.
• Sjelden: lunge-, ledd-, CNS-involvering.

Diagnostikk

Klinisk mistanke + dyrking av sopp fra sårvåte/biopsi (viser sigarformede konidier). PCR raskere. Ved mistanke om dyp infeksjon: start behandling før svar.

Behandling

• Kutane former: Itrakonazol 200 mg daglig i 3–6 mnd (førstevalg). Terbinafin alternativ. Kaliumjodid (SSKI) gammel, billig, men flere bivirkninger.
• Alvorlige/disseminerte: Amfotericin B i.v., så itrakonazol.
• Kirurgi: ved lungeabscess, osteoartikulær infeksjon.
• Viktig: fullføre kur for å unngå recidiv.

Forebygging

Hanskearbeid i jord/rosebusker, unngå søkkeskade, god håndhygiene. Immunsupprimerte bør unngå eksponering.