Hva er hypofosfatemi (fosfatmangel)?

Hypofosfatemi – fosfatmangel – er en tilstand der fosfatnivået faller farlig lavt. Fosfat er et avgjørende mineral for mange cellulære prosesser; mangel kan gi alvorlige helseproblemer. Flere mekanismer kan føre til mangel, og flere sykdommer har mangel som komponent.

Fosfats betydning

Fosfat er et av kroppens mest brukte mineraler. Mest lagres i ben (del av mineralmassen vedlikeholdt av beinceller). Vesentlig komponent i DNA/nukleinsyrer og i ATP – energimolekylet for nesten alle cellulære prosesser.

Årsaker

Mest vanlig: økt fosfatutskillelse (via urin/avføring i stedet for bruk). Kan skyldes arvelige metabolske defekter. Utilstrekkelig inntak er sjeldent (fosfat i nesten all mat), men dårlig kosthold med lavt vitamin D (nødvendig for fosfatopptak) kan forverre eksisterende mangel. Overbruk av antacida med aluminium, magnesium, kalsium kan forårsake hypofosfatemi.

Symptomer

Avhenger av årsak og varighet. Mild/kortvarig mangel: ofte ingen symptomer (kompensasjon). Kronisk mangel: mest problematisk er bentyndning – skjelettsmerter, benskjørt, økt bruddrise. Barn: nyresykdom, hyperparatyreoidisme (tretthet, depresjon, smerte, kvalme), hypofosfatemisk rakit (bukkete ben). Ofte arvelig stoffskiftesykdom.

Behandling

Basert på årsak. Ved redusert opptak (f.eks. vitamin D-mangel): behandle grunnårsak + fosfatsupplment. Metabolske forstyrrelser: høyt fosfatkosthold + vitamin D.

Akkutt hypofosfatemi

Farlige symptomer: lavt blodtrykk, farlige arytmier, forvirring, kognitive forstyrrelser, paralyse, kramper, koma. Behandles med oral/IV fosfatpreparater.