Hva er pareser? – Delvis lammelse: typer, årsaker og behandling

Parese er delvis tap av motorisk funksjon i et kroppsområde, i motsetning til plegi (fullstendig lammelse). Pasienten beholder delvis bevegelse, men med redusert kraft og utholdenhet.

Klassifisering etter utbredelse

• Monoparese: Én ekstremitet
• Paraparese: Begge ben
• Hemiparese: Arm og ben samme side (vanlig ved hjerneinsult)
• Tetraparese: Alle fire ekstremiteter

Vanlige årsaker

• Sentralt (hjerne/ryggmarg): Hjerneinsult, multippel sklerose, CP, tumor, traumatisk ryggmargskade, syre mangel ved fødsel.
• Perifert (nerv/muskel): Nerveskade (kompresjon, traume), Guillain-Barré, myopati, motornevronsykdom.

Spesielle former

Gastroparese

Forsinket mage-tømming uten mekanisk obstruksjon. Årsaker: diabetes (hyppigst), postviral, postoperativt, medisiner (opioider, antikoagulanter), spiseforstyrrelser, Parkinson. Behandling: kosttilpasning, prokinetika (metoklopramid, domperidon), mage-pacemaker (GES).

Oftalmoparese

Parese av øyemuskler. Årsaker: Graves' sykdom (mekanisk inntilåsing), kaverndus sinus-syndrom, intrakraniell trykkøkning, tiaminmangel (Wernicke), myastenia gravis. Behandling: grunnsyken.

Vokalparese (stembåndsparese)

Unilateralt eller bilateralt. Årsaker: revnsnervskade (kirurgi, tumor, trauma), viral nevritis, intubasjon, psykogen. Behandling: stemmeterapi, medialisering (injeksjon/implantat/tyreoidpektomi), evt. tracheostomi ved bilateral.

Rehabilitering

Fysioterapi, ergoterapi, ev. ortoser, medisinsk behandling av grunnårsak. Mål: maksimal funksjon, selvstendighet, livskvalitet.