Tumor-infiltrerende lymfocytter (TIL): Kroppens egne kreftbekjempere

Tumor-infiltrerende lymfocytter (TIL) er hvite blodceller (hovedsakelig cytooksiske T-celler og naturlige dreperceller) som innvandrer i svulster for å kjenne igjen og drepe kreftceller. De er immunsystemets naturlige respons på malignitet. Høy konsentrasjon TIL i tumormikromiljøet korrelerer med bedre overlevelse, høyere remisjonsrate og lavere risiko for resitiv.

Mekanisme

T-celler identifiserer tumorepitope via TCR, utskiller perforin/granzym og cytokiner (IFN-γ, TNF-α) som inducerer apoptose i kreftceller og rekrutterer andre immunceller. Kreftceller unnslår ofte ved å downregulere MHC-I eller uttrykke inhibitoriske ligander (PD-L1).

Klinisk relevans

• Prognostisk markør: Høye TIL-nivåer (spesielt i trippell-negativ brystkreft, melanom, kolorektal kreft) predikerer god respons på immunterapi og kjemoterapi.
• Terapi: Adoptiv celleterapi (TIL-terapi) – utviding av pasientens egne TIL ex vivo og reinfusjon – viser lovende resultater ved metastasert melanom.

TIL er altså både en indikator på immunsystemets aktivitet og en potensiell terapeutisk ressurs.