Transposisjon av de store arterier (TGA/TGV) – En medfødt hjertefeil

Transposisjon av de store arterier (TGA) er en alvorlig medfødt hjertefeil hvor lungeslagåren og aorta er byttet plass. Det fører til to separate blodsirkulasjoner: oksygenfattig blod går til kroppen, oksygenrikt blod cirkulerer i lungene. Nyfødte blir cyanotiske (blå) umiddelbart etter fødsel.

Typer

• Dextro-transposisjon (d-TGA): Arteriene er byttet; vanligst. Krever akutt kirurgi.
• Levo-transposisjon (l-TGA / ccTGA): Både arterier og kammere er speilet; kan gå lenger uoppdaget.

Diagnose og behandling

Ofte funnet på fosterultralyd (ekkokardiografi). Etter fødsel: cyanose, lavt oksygenmåling, karakteristisk hjerteform på røntgen. Akutt behandling: prostaglandin E1 for å holde ductus arteriosus åpen, ballongseptostomi (skape blanding). Definitiv kirurgi: arteriell switch (reimplantasjon av arterier og koronararterier) innen 1–2 uker. God prognose ved tidlig operasjon.

Risikofaktorer

Mors røde hunder/tysk meslinger i graviditeten, diabetes, dårlig prenatal ernæring.