Hva er en enterocele? – Årsaker, symptomer og behandling

En enterocele er en type brokk (prolaps) hos kvinner der tynntarmen buler ned og presser mot veggen av skjeden. Det oppstår når bindevevet i bekkenbunnen er for svakt eller skadet til å holde tarmen på plass. Tilstanden kan ramme kvinner i alle aldre, men er mest vanlig etter vanskelige fødsel og etter overgangsalderen.

Årsaker og risikofaktorer

Bekkenfasciaen (elastisk bindevev) holder livmor, skjede og endetarm på plass. Svakhet kan skyldes alder, lavt østrogen ved menopause, fødselstrauma, genetiske bindevevssykdommer, eller tidligere hysterektomi/kirurgi. Flere faktorer samarbeider ofte om å svekke strukturen.

Symptomer

Symptomer varierer fra mildt trykk i bekkenet til konstant smerte i skjeden og korsrygg. Ofte er plager verst ved ligging eller samleie. Ved store enteroceles kan en kule føles i skjeden, og det kan hende blære, endetarm eller livmor også buler med (kombinert prolaps), noe som gir sterke smerter.

Diagnose og behandling

Gynekolog utfører bekkenundersøkelse; billeddiagnostikk (røntgen) brukes kun ved mistanke om beinskade. Behandling avhenger av alvorlighetsgrad: hvile, smertestillende og Kegel-øvelser ved milde tilfeller; østrogentilskudd etter menopause; pessar (ringformet støtte) ved moderate; kirurgi (reponering av tarm og reparasjon av fascia) ved alvorlige eller vedvarende plager.