Bilharzia (skistosomiasis): parasittinfeksjon fra ferskvann

Overføring og geografisk utbredelse

Bilharzia forårsakes av trematoder (sugerørmer) av slekten Schistosoma. Larver (cercarier) frigitt fra snylter i ferskvann penetrerer menneskehud ved bading/vading. Ingen inntak nødvendig. Forekommer i tropiske/subtropiske områder: Afrika, Midtøsten, Sør-Amerika, Asia, Caribien. Sjelden i Norge/Europa/USA pga. Klima og sanitær.

Sykdomsforløp og symptomer

Akutt (dager–uker): hudutslett («swimmer's itch»), feber, muskelsmerter (Katayama-feber).
Kronisk (måneder–år): Ørmer modnes, parrer seg, legger egg i blodkärl runt tarmen (S. mansoni, japonicum) eller blæren (S. haematobium). Egg forårsaker granulomatøs inflammasjon, fibrose, organskade: leverfibrose, splenomegali, blodig urin, diaré, nyresvikt, hjerneskade.

Diagnostikk og behandling

Mikroskopi av urin/avføring for egg. Serologi/PCR. Behandling: praziquantel (enkeldose, høyt kureringsrate). Tidlig behandling forhindrer organskade. Forebygging: unngå ferskvannbading i endemiske områder, snyltekontroll, forbedret sanitær, sikker drikkevann.