Vitex (keuskhetstræ) for fruktbarhet: Virker det?

Hva er Vitex?

Vitex agnus-castus (keuskhetstræ, chasteberry) er en urt som lenge har brukt i tradisjonell medisin for kvinners helse. Tørkede bær brukes som kosttilskudd. Det påvirker hypofyse-hypothalamus-ovarium-aksen.

Mekanisme

Vitex binder til dopamin-D2-reseptorer i hypofysen og reduserer prolaktinsekreksjon. Lavere prolaktin → økt LH-pulsatilitet → økt progesteroneproduksjon i lutealfasen. Kan også påvirke FSH og østrogen. Effekten er doseavhengig og kompleks.

Evidens for fruktbarhet

• Små RCT-er og observasjonsstudier viser at Vitex kan normalisere lutealfase, øke progesterone, redusere PMS og øke graviditetsrate ved lutealfasesvikt / hyperprolaktinemi.
• En Cochrane-oversikt (2017) konkluderte med begrenset evidens – flere store, godt designede studier trengs.
• Mange kvinner rapporterer positiv effekt anekdotisk.

Dosering og bruk

• Typisk 20–40 mg tørket ekstrakt (standardisert til 0,5–0,6 % agnusid) daglig morgen.
• Kan ta 3–6 mnd før effekt.
• Bør avsettes ved positiv graviditetstest (sikkerhet i graviditet ikke fullt etablert).

Bivirkninger og forsiktighet

• Milde: Magesmerter, hudutslett, hodepine, menstruelle endringer.
• Høye doser kan senke prolaktin for mye → redusert morsmelk (lavere doser kan øke melkeproduksjon).
• Ikke anbefalt ved hypofysetumor, brystkreft, under dopaminerge medisiner, graviditet/amme uten lege.
• Kan påvirke p-pille / hormonell prevensjon.

Konklusjon

Vitex kan være et nyttig supplement for kvinner med lutealfasesvikt eller mild hyperprolaktinemi, men bør brukes under legeovervåkning. Det er ikke en erstatning for undersøkelse og behandling av ufruktbarhet hos spesialist.