Fetus in fetu: Sjelden medfødt anomali med "foster i foster"

Fetus in fetu er en ekstremt sjelden (ca. 1 per 500 000 fødsler) medfødt anomali der en vekst som minner om et foster utvikles inni pasientens kropp, ofte i abdominalhulen. Veksten er parasitær – mangler hjerne og vitale organer – og kan ikke overleve uavhengig.

To forklaringsmodeller

1. Teratom-teori: Vekst fra udifferensierte celler (teratom) som har fått en organisert, fosterlignende struktur (hud, hår, bein, lemmer). Kan bli malign.
2. Tvilling-teori: En tvilling omslutter den andre tidlig i fosterutviklingen (parasittisk tvilling). Den "verten" lever, den "parasitten" utvikles ikke normalt.

Diagnose og symtom

• Ofte diagnosticert i barndommen: palpabel abdominal masse, tretthet, utholdenhet (næringsstjåling)
• Røntgen, ultralyd, CT/MR avdekker vekst
• Sjelden: diagnostisert first i voksen alder

Behandling

Kirurgisk fjernelse. Utfordring: kartlegge blodtilførsel og vedlegg for å unngå skade på vertens organer. Mål: fullstendig eksstirpasjon med bevarte funksjoner.

Viktig avgrensing

Tross navnet: Det er ikke et levende foster – ingen hjerne, ingen uavhengig livsevne, parasitær avhengighet. Det er en medisinsk anomali, ikke en dobbelt graviditet.

Kulturell fascinasjon

Tilstanden har inspirert kunstnere (film, TV, romaner) og presenterer en unik kirurgisk utfordring – likt siamesiske tvillinger, men med parasittær dynamikk.