Vestibulær nevritt: Plutselig svimmelhet uten hørselstap

Hva er vestibulær nevritt?

En virusbetennelse av vestibularisnerven (balansenerven) i det indre øre. Gir plutselig, intensiv svimmelhet (vertigo) med kvalme, oppkast, nystagmus (øyenflimmer) og konsentrasjonsvansker. Hørselen er normal. Debut ofte etter forkjølelse, gjennomsnittsalder 41 år, like fordelt mellom kjønn.

Forløp

• Første anfall verst, varer dager.
• Mindre anfall kan komme dagen etter, utløst av hodebevegelser.
• De fleste restituerer fullt på 2–6 uker.
• Ca. 5 % får residiv.

Diagnostikk

• Klinisk undersøkelse (Dix-Hallpike / Nylen-Bárány test): provoserer nystagmus ved hodebevegelse.
• MRI hvis symptomer varer >1 måned (utelukke annen patologi).

Behandling

Sykdommen går over av seg selv. Symptomatisk behandling:

• Prometazin (kvalme)
• Skopolamin (reisesyke-plaster)
• Prednisolon (reduserer betennelse – kontroversielt, men brukes)

Arbeidsuførhet vanlig i 2–4 uker pga. svimmelhet og konsentrasjonsvansker.