Konzo – permanents lammelse fra syanid i maniok (kassava)
Hva er konzo?
Konzo er en epidemiisk, matbåren nevrologisk sykdom forårsaket av syanidforgiftning fra dårlig forberedt maniok (kassava). Maniok er hovednæringsmiddel i deler av Afrika (Tanzania, DR Kongo, Mosambik). Røttene inneholder naturlig cyanogener glukosider som gir syanid ved hydrolyse.
Utløsende faktorer
- Tørke/matsvinn → maniok blir eneste kostkilde
- Forsinket/feil behandling: tradisjonelle metoder (vassing, fermentering, tørking) fjerner syanid, men hoppes over ved nød
- Tørke øker syanidinnholdet i røttene
Symptomer og forløp
- Akutt syanidforgiftning: diaré, oppkast, hodepine, svimmelhet, død
- Konzo: Debuterer uker etter inntak. Plutselig, symmetrisk, spastisk paraparese (lammelse av ben). Kan også påvirke armer, tale, syn.
- Kribbelnende sanser, kalde føtter
- Noen symptomforbedring over tid, men lammelse er permanent. Relapser mulig.
- Mange kan gå med krykker.
Differensialdiagnose
Tropisk spastisk paraparese (TSP) gir lignende lammelse, men skyldes HTLV-1-virus, ikke maniok.
Forebygging – CCDNN-metoden
Cassava Cyanide Diseases & Neurolathyrism Network anbefaler: hakk maniok, bland med vann, spre i tynt lag i solen 2 timer (eller 5 timer i skygge). Syanid fordamper som hydrogensyanidgass. Deretter er maniok trygt å lage grøt (ugali) av.