Koriocarcinoma – agressiv fosterhinnesvulst

Hva er koriocarcinoma?

Koriocarcinoma er en alvorlig, raskt voksende malign tumør som oppstår i trofoblastceller (fosterhinnene). Nesten alltid i morkake hos gravide kvinner (etter muldvarp, abort, ektopisk graviditet, normal fødsel). Sjelden: postmenopausale kvinner (livmor) eller menn (testikler). Kan metastasere raskt til lunge, lever, hjerne.

Opphav

Ofte fra hydatidiform muldvarp (overvekt av fosterhinnevev, vanligvis godartet). Når muldvarp slår til kreft → koriocarcinoma. Årsak ukjent. Testikulær form knyttet til retinerte testikler/genetikk.

Symptomer

• Sterk vaginal blødning, lokal hevelse
• Ved spredning: magesmerter, tretthet, gulsott (lever), luftveisproblemer/kvalme (lunge)

Diagnostikk

• Gynækologisk undersøkelse (cyster, lesjoner, muldvarp)
• Vevsbiopsi, billeddiagnostikk (CT/MR/røntgen thorax)
• Blodprøver: β-hCG (svært høyt), autoimmune/virus screening

Behandling og prognose

• Kjemoterapi (enkelt- eller polykemoterapi) – primær behandling. Svært god respons; de fleste helbreder fullt ut etter måneder.
• Kirurgi (hysterektomi) ved resistens eller omfattende vevsskade.
• Tett oppfølging med β-hCG etter avsluttet behandling for å fange recidiv tidlig.

Prognose er generelt veldig god ved tidlig diagnose og behandling.