Endediastolisk volum (EDV): Hva det er, hvordan det måles og klinisk betydning

Definisjon

Endediastolisk volum (EDV) er mengden blod i venstre ventrikkel (eller høyre) *ved slutten av diastole* (fyllingsfasen), akkurat før systole (sammentrekning) begynner. Målt i milliliter (mL).

Fysiologisk sammenheng

• Diastole: Ventrikkel slapper av, trykk faller < atrie-trykk → mitralis-/tricuspidalis-klaff åpnes → passiv fylling (80%) + atriell sammentrekning (20%).
• EDV = Preload (utgangspunkt for Frank-Starlings lov: kraftigere sammentrekning ved større preload, opp til en grense).
• Normalt EDV: 120–140 mL (venstre ventrikkel hos voksen).

Måling

• Ekokardiografi (Simpson's biplan, 3D) – gyldig standard.
• MR-hjerte (gullstandard for volum).
• CT, nukleærmedisin (MUGA), invasiv ventrikulografi (kateter).

Klinisk betydning

• Økt EDV: Dilatativ kardiomyopati, aortainsuffisens, mitralinsuffisens, HFrEF med remodelering.
• Redusert EDV: Restriktiv kardiomyopati, perikarditt, hypovolami, hypertrofi (diastolisk dysfunksjon).
• Brukes til å beregne **utkastningsfraksjon (EF) = (EDV – ESV) / EDV × 100%**. EF < 40% = HFrEF.
• Guider behandling (diuretika, ACE/ARB/ARNI, beta-blokkere, SGLT2-hemmere, CRT/ICD).

Forbedring

Træning (øker diastolisk fylling), væskestyring, optimal medikamentell terapi, kirurgi (klaff, revaskularisering).