ADHD (tidligere ADD): Symptomer, diagnostikk og behandling

ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) er en nevroutviklingsforstyrrelse med kerneegenskaper: upassende oppmerksomhet, hyperaktivitet/impulsivitet. Tidligere brukte man ADD for uoppmerksomhetstypen uten hyperaktivitet – nå én diagnose med tre presentasjoner: uoppmerksom, hyperaktiv/impulsiv, kombinert.

Kjerne symptomkrav (DSM-5/ICD-11)

• Uoppmerksomhet: vanskelig å holde fokus, gjøre feil av uoppmerksomhet, virker ikke lytte, unngår oppgaver som krever mental innsats, mister ting, lett distraherbar, glemsk.
• Hyperaktivitet/impulsivitet: fidler, forlater sete, løper/klatrer upassende, ikke rolig lek, «drevet av motor», prater mye, svarer før spørsmål ferdig, vanskelig å vente tur, avbryter andre.

Symptomer må: ha startet før 12 år, forekomme i ≥2 settinger (hjemme/skole/jobb), gi klinisk signifikant funksjonsnedsettelse, ikke forklares av annen lidelse.

Årsaker og risikofaktorer

Sterk genetisk komponent (arvelighet ~70–80 %). Miljø: lav fødselsvekt, prematuritet, prænatal røyk/alkohol/stress, blyeksponering, traumatisk hodeskade. Ikke forårsaket av skjermbruk, sukker eller dårlig oppdragelse (men disse kan forverre).

Diagnostikk

Klinisk intervju (barn/ungdom: foreldre + skole; voksen: selv + nærtstående), standardiserte skjemaer (Conners, ASRS, DIVA-5), kognitiv testing (CPT, arbeidsminne), utelukke differentialdiagnoser (angst, depresjon, lærevansker, tyreoideasykdom, søvnapné).

Behandling – multimodal

• Medikamentøst (førstelinje voksne, ofte barn >6 år): Stimulanser (metylfenidat, lisdexamfetamin) – øker dopamin/noradrenalin. Ikke-stimulerende (atomoksetin, guanfacin XR, klonidin XR) som alternativ/kombinasjon.
• Psykososialt: KBT for ADHD (planlegging, tidshåndtering, oppdeling av oppgaver), foreldretrening (barkley-metoden), skoletilpasninger (ekstra tid, rolig plass).
• Livsstil: Jevnlig sovevaner, fysisk aktivitet, begrens skjermtid, strukturert hverdag.

Tidlig innsats reduserer risiko for skolefravær, lav utdanning, ulykker, rusmisbruk, psykiatrisk komorbiditet.