Sosial angstlidelse (SAD): Symptomer, diagnose og behandling

Sosial angstlidelse (SAD), tidligere kalt sosial fobi, er en vanlig angstlidelse preget av intensiv frykt for å bli vurdert, bedømt eller embarrasserte i sosiale situasjoner.

Kjennetegn

• Frykt for å handle på måte som kan bli fornemt som pinlig (spise, tale, skrive offentlig).
• Unngåelse av sosiale arenaer (fest, møter, butikker) eller utførelse med sterk angst.
• Fysiske symptomer: rødme, svetting, risting, hjertebank, kvalme, tørr munn, stemmeproblemer.
• Antisipatorisk angst (oro dager/uker før hendelse) og etterpåklager (grubling).

Viktig: Mange har gode sosiale ferdigheter i trygge settinger (hjemme, små grupper). Problemet opptrer ved ukjente personer/større grupper.

Diagnose

Ifølge DSM-5/ICD-10. Må skilles fra normal sjenerthet, panikklidelse, agorafobi, autismespekter, schizofreni, depresjon.

Behandling

• Kognitiv atferdsterapi (KBT): Gyldigstbehandling. Eksponeringstrening, kognitiv omstrukturering, sosiale ferdigheterstrening. Individuell eller gruppe.
• Medikamenter: SSRI (f.eks. sertralin, escitalopram) førstelinje. SNRI (venlafaxin) alternativ. Benzodiazepiner unngås pga. avhengighetsrisiko.
• Kombinasjon: Ofte best effekt.

Med riktig behandling oppnår de fleste betydelig bedring og livskvalitet.