Intrauterin enhet (spiral/IUD): Typer, virkning, bivirkninger og fordeler

En intrauterin enhet (IUD/spiral) er et lite, T-formet prevensjonsmiddel som legges i livmoren av lege. Det finnes to hovedtyper:

Typer

• Kobberspiral (f.eks. Paragard®): Frigir kobberioner som er giftige for spermier og forhindrer befruktning. Varer opptil 10 år.
• Hormonalspiral (IUS, f.eks. Mirena®, Kyleena®): Frigir gestagen (levonorgestrel) som gjør slemmen tykk, undertrykker eggløsning hos noen, og gjør livmorslimhinnen tynd. Varer 3–8 år avhengig av modell.

Virkning og pålitelighet

Begge typer har over 99 % effektivitet (Pearl-indeks <1). De beskytter IKKE mot seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).

Innlegging og oppfølging

Innlegging skjer på legekontor, ofte under menstruasjon. Kan være smertende (kramper). Etter innlegging: sjekk trådene månedlig. Kontroll etter 4–6 uker, deretter årlig.

Bivirkninger og risiko

• Kobberspiral: Tungere, lengre blødning, mellomblødning, smerter.
• Hormonalspiral: Uregelmessig blødning første tid, så ofte lettere/ingen blødning. Mulige systemiske bivirkninger: humørsvingninger, akne, brystømmhet, lavt libido. Sjelden: utkastelse, perforasjon, bekkeninfeksjon (PID). Økt risiko for ekstrauterin graviditet ved svikt.

Fordeler

Langvarig, reversibel, ingen daglig handling, egnet for de fleste kvinner (også nulliparer i dag), rask retur til fertilitet etter fjerning.