Epiblepharon: Ekstra hudfold på øyelokk – symptomer, diagnose og kirurgi

Epiblepharon er en congenital ekstra hudfold på øyelokket (ofte nedre, kan være øvre) som får øyevipper til å vokse inn mot øyeballen (entropion). Ofte hos barn med asiatisk/hispansk etnisitet. Ofte asymtomtisk, men kan gi kronisk irritasjon.

Symptomer

• Røde, søtende øyne
• Fotofobi (lysintoleranse)
• Øyevipper som vender inn (synlig ved nedoverblikk)
• Hornhinneskader (erosjoner, ulkus) ved varig irritasjon
• Nedre lokk kan se ut som henger (ligner blepharochalasis)

Diagnose

Klinisk ved lampeundersøkelse: ekstra hudfold, inadvendte vipper, hornhinneskader (fluorescein-farging). Skilles fra medfødt entropion (ingen ekstra hudfold, vipper alltid invendte).

Behandling

• Observasjon: mange barn utvokser det (hudfold minsker, knokkelutvikling endrer lokkposisjon)
• Konservativt: kunstige tårer, salve, bløte kontaktlinser (båndasje)
• Kirurgi (epiblepharon-reparasjon): ekshærese av ekstra hud + evt. orbicularis-muskel, evt. vippeposisjonering. Ofte dagkirurgi, lokalbedøvelse. Lav komplikjonsrate.

Indikasjon for kirurgi

Kronisk symptomer, hornhinneskade, visuell påvirkning, kosmetisk belastelse. Ofte utsettes til skolealder (6–10 år) hvis mildt.

Prognose: utmærket. De fleste barn slipper kirurgi; ved operasjon er resultatet varig.