Myofibroma: Godartet bindevevsvulst med betydning for sårheling

Myofibroma er en godartet dannelse av glatte, muskelignende celler som danner vulst i fibrøst bindevev. Årsak ukjart, men finnes i de fleste bindevev, bein og bukhule. Spiller viktig rolle i vekst, differensiering og sårheling. Ubehandlet kan bidra til kreftutvikling og komplikasjoner.

Forekomst og varianter

Hos både voksne og barn. Enten ensomme eller multisentriske vulster. Prognose avhenger av visceral påvirkning (tumorer i vitale organer). Viscerale lesjoner → organobstruksjon, infeksjon, ofte død. Myofibroma med viscerale lesjoner → ofte dødelig ved/ettermiddels fødsel (hjerte/tarm-komplikasjoner).

Ensomme: enkelte regioner, enkle submukøse knuter.
Multisentriske: mange submukøse knuter.
Begge: kirurgi + god prognose for spontan regresjon.

Spesielle grupper

Spedbarn: mest vanlig i barndommen under vekst. Kirurgisk fjerning ved lav narkose, lav recidivrisiko. Kan vises i mykt vev, bein, vitale organer.
Voksne: alle vev, oftest hode/nakke. Vanlige i sårområder (bindevevreparasjon, fibroblaster → arvdannelse). Gjentatte sår → høyere andel myofibroma. Ofte kirurgisk fjernbare.

Immunologisk rolle og risiko

Produserer adhesjonsmolekyler (celle-/vaskulære/nevrale) → forenkler lymfocytproduksjon → inflammatoriske/immunologiske reaksjoner. Produserer kollagen, glykosaminoglykaner → vekst, differensiering, sårheling. Hvis ignorert/feildiagnostisert → vevfibrose → kreft.

Viktigheten av nøyaktig diagnose

De fleste myofibromer fjernes kirurgisk uten problemer. Feildiagnose → spredning av fibrotisk vev → sykdomsutvikling. Nøye oppfølging etter diagnose er avgjørende.