Pili annulati (ringet hår): Hårskaftforandring med sprøhet

Hva er pili annulati?

Pili annulati (PA) er en sjelden, vanligvis arvelig hårskaftanomali hvor håret viser vekslende lyse og mørke bånder (ringer/prikker) i reflektert lys. Forårsaket av periodiske luftfylte hull (kavitasjoner) i kortiksen som bryter lysbrytingen. Håret ser "blandet" ut, men er strukturelt anomalt.

Genetikk og debut

• Ofte autosomal dominant arv (variabel penetrans).
• Debut typisk 2–3 år (når voksent hår erstatter spedbarns hår).
• Kan forekomme isolert eller som del av syndrom: autosomal resessiv hypohidrotisk ektodermal dysplasi (hår, tenner, svedekjertler, hud).
• Mutasjoner i keratingener (KRT81, KRT83, KRT86) påviset i familier.

Symptomer

• Kosmetisk: ringete mønster (ofte estetisk merkverdig).
• Økt sprøhet: Håret knuser lettere → kort hår, diffust tynning.
• Kan påvirke kroppshår (armhuler, ansiktshår).
• Ingen systemisk sykdom ved isolert form.

Diagnostikk

• Klinisk: typisk utseende i god lys.
• Lysmikroskopi / polarisert lys: periodiske luftfylte kavitasjoner i kortiks.
• Elektronmikroskopi: bekrefter strukturen.
• Genetisk testing ved syndrommistanke / familieundersøkelse.

Behandling og stell

• Ingen kurativ behandling.
• Mild hårpleie: unngå varme, kemiske behandlinger, hard børsting.
• Minoxidil / finasteride (off-label) – begrenset evidens for vekststimulering.
• Kosmetisk masking (farging, peruker) ved onsket.
• Ved syndromform: multisystemoppfølging (tenner, hud, svede, øyne).

Prognose: god. Livslang tilstand, men ikke progresiv utover normalt hårtap med alderen.