Penicillinallergi: Symptomer, risiko og hva du bør gjøre

Hva er penicillinallergi?

Penicillinallergi er en overfølsomhetsreaksjon der immunsystemet reagerer på penicillin (eller beslektede beta-laktamantibiotika) som om det var en truende substans. Det er den vanligste medikamentallergien, men de fleste som tror de er allergiske, er det ikke (falsk positiv anamnese).

Symptomer

Milde til moderate (vanligst):

• Utslett (ofte blette, kløende)
• Hevelse i ansikt, lepper, tunge (angioødem)
• Kløe, hudutslett

Alvorlig (anafyaksi – krever akutt hjelp):

• Vanskeligheter med å puste (stridor, viftende pust)
• Kraftig hevelse i hals/tunge
• Fall i blodtrykk, svimmelhet, bevisstløshet
• Magekramper, oppkast, diaré

Risikofaktorer

• Hyppig eller langvarig bruk av penicillin
• HIV-infeksjon
• Cystisk fibrose
• Alder 20–49 år
• Tidligere allergisk reaksjon på penicillin

Viktig å vite

• Allergi oppstår ikke ved første dose – krever sensitivering (tidligere eksponering).
• Korsreaksjon: Allergi mot en penicillin gir økt risiko for reaksjon på andre beta-laktamer (sefalosporiner, karbapenemer), men risikoen er lavere enn tidligere antatt (ca. 1–2 % for 3. generasjons sefalosporiner).
• Mange «allergier» er virkelig bivirkninger (f.eks. diaré) eller utslett fra virussykdom.

Hva gjøre ved mistenkt allergi?

1. Stopp medisinen og kontakt lege.
2. Ved anafylaksi: Ring 113, legg pasienten flatt, løft beinene, gi adrenalin (hvis tilgjengelig).
3. Lege kan utføre hudprøve (prick-test) eller blodprøve (specifikt IgE) for å bekrefte/avklare allergi.
4. Alternativer: Makrolider, tetracykliner, kinoloner, sulfonamider (avhengig av infeksjon).