Hva er klubbnegling (nail clubbing)?

Klubbnegling (nail clubbing, Hippokratiske negler, trommestikkfingre) er en forandring i negler og fingerender karakterisert ved:

• Tap av normal vinkel (~160°) mellom negleplate og nagelhud (Lovibond-vinkel >180°).
• Økt konveksitet av negleplate (both transverse og longitudinal).
• Møkkelig, myk neglebunn ved palpation (økt vaskularitet og vævsvæske).
• Schamroths vindu-test: negativt (diamantformet lukke forsvinner).

Årsaker (systemiske sykdommer)

Patofysiologi (forklart delvis)

Mekanismen er ikke fullt klar. Hypoksemisk vasodilatasjon, trombocyt/fibrin-depot i neglebett, vekstfaktorer (VEGF, PDGF) fra lunge/lever, nevrogene mekanismer. Ofte reversibel ved behandling av grunnsyke (f.eks. kirurgi ved cyanotisk hjertesykdom, lobektomi ved lungekreft).

Klinisk betydning

Klubbnegling er et tegn på underliggende sykdom – ikke en selvstendig diagnose. Ved uforklart klubbnegling: grundig utredning (røntgen thorax, CT, ekko, blodprøver, endoskopi) for å utelukke malignitet, hjerte/lungesyke, IBD. Tær kan også påvirkes (vanskeligere å se pga. naturlig form).