Iatrogen skade – når medisinsk behandling forårsaker skade

Iatrogen skade er helseskade forårsaket av helsetjenesten (lege, sykehus, medikament, prosedyre). Det er en betydelig årsak til morbiditet og dødelighet.

Vanlige typer

• Medisinske feil: feil legemiddel, dose, interaksjon, uleselig resept.
• Kirurgiske feil: feil pasient, feil side, feil prosedyre, gjenlatte fremmedlegemer (svamp).
• Infeksjoner: sykehusinfeksjoner (UTI, pneumoni, seps) pga. dårlig hygiine, kateterer.
• Stråle-/kemoterapi-bivirkninger: forventede, men uønskede (mukositt, bentap, sekundærkreft).
• Diagnostiske feil: forsinket/feil diagnose → unødvendig behandling eller uteblivet behandling.
• Psykogenn iatrogenese: symptomer forårsaket av leges varsel (nocebo) eller diagnostisering av ikke-eksisterende sykdom.

Forebygging

• Sjekklister (WHO kirurgisk sjekkliste).
• Elektronisk resept med interaksjonskontroll.
• Hygieneprotokoller (håndhygiene, aseptisk teknikk).
• Kvalitetssystemer, feilrapportering uten sanksjon (just culture).
• Pasientinvolvering (bekreft identitet, allergier, medicinliste).