Spiral (IUD): Hormonell vs. kobber, virkning, bivirkninger og valg
To hovedtyper
| Egenskap | Hormonell spiral (f.eks. Mirena, Kyleena) | Kobberspiral |
|---|
| Varighet | 3–5 år (modellavhengig) | 5–10 år |
| Virkemåte | Frigir levonorgestrel (gestagen) → tykker slemhinneslem, hemmer eggløsning delvis, atrofiserer endometrium | Kobberioner → spermatoksisk, forhindrer befruktning |
| Effektivitet (1. år) | ~0,1% graviditet (Pearl-index <0,1) | ~0,6% graviditet |
| Mengdeblødning | Reduseres ofte markert, kan bli amenoré | Økes ofte (mengde/varighet), mer smerter |
| Kontraindikasjoner | Leversykdom, bekkeninfeksjon, graviditet, Brustkreft (relativt) | Samme + kobberallergi, Wilsons sykdom |
Innlegging og oppfølging
- Minuttene på klinikk, eventuelt lokalbedøvelse
- Antibiotikaprofylakse ved risiko for infeksjon
- Etter 4–6 uker: kontroll (ultralyd / klinisk) at spiralen sidder
- Egenkontroll: føle tråden i skjeden etter hver menstruasjon
Fordeler
- Langvarig, «sett og glem» – ingen menneskelig feil (pille, ring, plaster)
- Hormonell: lettere menstruasjon, færre smerter, kan brukes ved endometriose/menoragi
- Kobber: hormonfri, egnet ved hormonkontraindikasjoner
- Studier tyder på redusert risiko for livmorkreft (hormonell) / generelt lav risiko for eileitersvangerskap
Viktig: Spiral beskytter IKKE mot KSS / HIV → kondom ved risiko.
Diskuter alle alternativer med lege/fastlege for å velge det som passer din livssituasjon best.
