Lakunær infarkt (liten hjerneslag): Symtom, årsak og profose
Lakunære infarkter er små (2–15 mm) hjerneslag dypt i hjernen (basale ganglier, thalamus, buekanaler, hjernestamme) forårsaket av okklusjon av små perforerende arterier. Står for ~20 % av alle slag, hyppigst ved høyt blodtrykk/diabetes.
Klassiske syndromer (5 hovedtyper)
| Syndrom | Symptomer |
|---|---|
| Ren motorisk hemipares (mest vanlig, ~50 %) | Ensidig svakhet/lammelse, ansikt/arm/bein. Kan ha tale/svelgvansker. |
| Ataxisk hemipares | Svakhet + klosete/koordinasjonsvansker én side (opptrer timer–dager etter). |
| Dysartri-klumpe hånd | Variant av ovenfor: talevansker + svakhet i hånd. |
| Ren sensorisk slag | Kribbel, nummenhet, sensoriske forstyrrelser én side. |
| Blandet sensorimotorisk slag | Kombinasjon av motorisk svakhet + sensoriske symptomer. |
Behandling og profose
- Ingen spesifikk akutt medisinsk behandling utover stroke-enhet (overvåking, trombolyse ved store slag – men lakunære er ofte for små).
- Fokus: sekundærprofylakse (blodtrykk, diabetes, statiner, antikoagulasjon ved hjertefibrillasjon), rehabilitering.
- Bedre profose enn store slag: 80 % fungerer uavhengig etter 1 år (vs. ~50 % ved andre slag).