Hva er ketoacidose?

ketoacidose er en tilstand som oppstår når en pasient opplever en betydelig nedgang i insulin og en samtidig økning i blodsukkeret, vanligvis over 250 mg /dl. Hovedsak eksklusivt for diabetikere og alkoholikere, ketoacidosis-- også referert til som diabetiker acidose, DKA, eller rett og slett acidosis-- er ansvarlig for omtrent 4-9% av diabetiske pasientens sykehusbesøk. Dens utbruddet kan utløses av en underliggende infeksjon, oftest en urinveisinfeksjon (UVI), tapte insulin behandlinger, traumer, stress, og i tilfelle av alkoholikere, overdrevent alkoholforbruk kombinert med en sult diett.

Menneskekroppen produserer en rekke hormoner for å bistå i riktig fordøyelse og oppbevaring av mat energi. En ubalanse av insulin og glucagons som regulerer blodsukkernivået, er hovedansvarlig for ketoacidose. I en frisk person, blir produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen stimulert som respons på forhøyede blodglukosenivåer, for eksempel etter et måltid. Insulin stimulerer kroppen til å omdanne glukose til glykogen og fettsyrekjeder som kan lagres i kroppsfett for senere bruk. Motsatt, i en frisk person, blir produksjonen av glucagons stimulert som respons på en blodsukker underskudd.

Kroppen reagerer på tilstedeværelsen av glucagons ved å oppmuntre fettsyre oksidasjon. Gjennom denne prosessen, er energi forbindelser produsert. Acetyl CoA, et biprodukt av fettsyre oksidasjon, blir omdannet til ketongrupper (acetoacetat, aceton og beta-hydroksybutyrat), som er en energikilde.
Ad

Normalt vil ikke keton produksjon ikke nå farlige nivåer . Imidlertid hos diabetikere og alkoholikere, kan det videre uregulert på grunn av en mangel på insulin, og en overdoser av glucagons, eller metabolismen av alkohol i seg selv, henholdsvis. På grunn av den sure natur av ketongrupper, og overproduksjon av glukose som et resultat av overskytende ketoner kan ketoacidose være svært giftig.

Vanlige symptomer for denne tilstanden kan forklares ved hjelp av den patogene modellen beskrevet ovenfor. Under ketoacidose, overflødig blodsukker slutt "renner over" i urinen som en metabolsk forsøk på å hindre høye glukosekonsentrasjoner. Ved å gjøre dette, men essensielle salter (kalium, natrium, etc) og vann fjernes. Denne prosess, sammen med den påfølgende konsentrasjon av blod og derfor et fall i pH-verdi (på grunn av ketoner), fører til kvalme, oppkast, hyppig vannlating, dehydrering, redusert hud turgor, tørr hud, nedsatt transpirasjon, og ketonuria (tilstedeværelse av ketoner i urin). Hvis venstre ubehandlet, kan ketoacidose også føre til koma og død.

ketoacidose lett unngå hvis blir tatt riktige tiltak. En diabetiker pasient bør være flittig med insulin behandlinger, og alkohol bør bare brukes i rimelige mengder. Hvis en diabetiker eller en alkoholiker skulle oppleve symptomer som er beskrevet ovenfor, ville den beste behandling tilnærming være å etterfylle væske med en elektrolytt løsning, som Gatorade, og oppsøke et sykehus eller klinikk hvor væsker kan administreres intravenøst. Hvis situasjonen krever bruk av medikamenter, vil insulin bli brukt for diabetikere, og natriumbikarbonat (for å normalisere serum pH) for alkoholikere.