Ophiasis: Sjelden hårtapeform i båndmønster rundt hodet

Ophiasis er en variant av alopecia areata (pleiet hårtape) hvor håret forsvinner i et båndformet mønster fra øre til øre over bakhodet (okssipitalregionen). Navnet kommer fra gresk *ophis* (slange) – mønsteret minner om en slange som vinder seg rundt hodet. Det er en autoimmun tilstand hvor immunsystemet angriper hårsekker i anagen-fasen (vekstfasen).

Patofysiologi

Hårvekst syklus: anagen (vekst) → katagen (regresjon) → telogen (hvile). Ved ophiasis skades follikler i anagen → for tidlig overgang til katagen/telogen → hår falter ut. Neste anagen-fase gir lite/ingen ny vekst pga. fortsatt autoimmun angrep. Negler kan vise pitting/ridser (tap av keratin).

Epidemiologi

• Ofte debut i barndom/ungdom, men kan oppstå i alle aldre.
• Like vanlig hos menn og kvinner.
• Sjelden – ca. 1–2 % av alopecia areata-tilfeller.
• Ofte assosiert med atopi (eksem, astma, høfeber), tyreoideautoimmunitet (Hashimoto, Graves).

Behandling – utfordrende

Ophiasis er en av de mest terapiresistente formene for alopecia areata. Standardbehandlinger (topiske/intralesjonale steroid, minoxidil, difensyprone, JAK-hæmmere) virker dårligere på okssipitalregionen pga. tykkere hud, dårligere penetrasjon, annen vaskularisering. Systemisk behandling (metotrexat, JAK-hæmmere peroral) kan prøves. Spontan remisjon forekommer, men sjeldnere enn ved patchy alopecia areata.

Relatert tilstand: Ophiasis inversus (sisaipho)

Samme båndmønster, men foran på hodet (frontalt/temporalt), over ørene. Like vanskelig å behandle.

Dermatolog med spesialkompetanse på hårforstyrrelser bør føre behandlingen.