Osteolyse – benresorpsjon forårsaket av immunreaksjon

Hva er osteolyse?

En prosess hvor immunsystemet (via osteoklaster) resorberer benvev. Kan forårsakes av partikler fra kunstige ledd (polyetylen, metall, cement) eller ved overbelastning (distal klavikulær osteolyse hos vektløftere).

Typer

• Periprotestet osteolyse: Partikler fra implantat utløser inflammasjon → benresorpsjon → løsning av protese.
• Distal klavikulær osteolyse: Overbelastning av akromioklavikularledd (vektløfting).
• Annen: Posttraumatisk, infeksjon, tumor.

Klinisk bilde

• Ofte asymtomatisk tidlig.

Senere: smerte, løsning av protese, frakturrisiko, infeksjon.

Diagnostikk

• Røntgen (lyser, linjer), CT, MR.
• PET/CT ved mistanke om infeksjon/tumor.

Behandling

• Konservativ: aktivitetsmodifisering, NSAID, fysioterapi (ved distal klavikulær).
• Revisjonskirurgi: bytte løsnet protese, rensning, eventuelt benprop.
• Forebygging: moderne bærestover (høyreticulert polyetylen, keramikk), jevnlige kontroller.