Junksjonell takykardi: Hjerterytmestørning fra AV-noden – diagnose og behandling

Junksjonell takykardi er en uvanlig rask hjerterytme (>100 slag/min) som oppstår i eller nær atrioventrikulær (AV) node – overgangszonen mellom formakkene og kammene. Den tilhører gruppen supraventrikulære takykardier (over kammene).

Årsaker

• Medisiner (digoxin, beta-blokkere, calciumantagonister)
• Elektrolyttforstyrrelser
• Hjertesykdom (isymi, hjerteoperasjon)
• Endokrine forstyrrelser (skjoldbruskkjertel)
• Idiopatisk (uten kjent årsak)

Diagnose

• Pulsmåling/auskultasjon: rask, jevn ryme
• EKG: Smale QRS-komplekser (<120 ms), retrosgrad P-bølge (efter QRS) eller manglende P-bølge, jevn frekvens 70–250/min
• EKG-mønsteret skiller fra andre SVT-typer (AVNRT, AVRT, atrial flutter)

Behandling

• Asymptomatisk, kortvarig: Observasjon, notere i journal
• Symptomatisk/varig: Medisiner (beta-blokkere, calciumantagonister, amiodaron)
• Refrakter: Kateterablasjon (brenner av feil ledningsbane)
• Alvorlig hemodynamisk påvirkning: Elektrisk kardioverson
• Pacemaker ved bradykardi-relatert takykardi (taki-brady syndrom)

Livsstilsråd

Unngå overdrevent koffein/alkohol, røyking, ekstrem fysisk belastning uten trening. Stressmestring. Jevnlig kardio-trening reduserer sympatisk tone. Oppfølging hos kardiolog.