Subtalar artrodese: Operasjon for ankelleddsmerter – hvordan, risiko og restitusjon

Subtalar artrodese er en kirurgisk prosedyre hvor det subtalare ledd (mellom calcaneus og talus i ankelen) stivnes (smeltes sammen) for å behandle kroniske smerter som ikke svarer på konservativ behandling. Det er et siste utfall som gir god smertelindring, men permanent reduserer ankelbevegeligheten.

Når blir det aktuelt?

Årsaker til smerte i subtalart ledet kan være:

• Degenerativ leddsykdom / artrose
• Post-traumatisk artrose etter brudd
• Revmatisk sykdom

Først prøves konservativ behandling: smertestillende, antiinflammatoriska, nerveblokk, fysioterapi, innleggssko.

Operasjonen

Under narkose gjør kirurgen et snitt for å få tilgang til leddet. Brusk fjernes, beinene stilles i optimal posisjon (for best mulige gangfunksjon) og fester med skruer/plater. Beinene vokser sammen til ett solidt bein over flere måneder. Samtidig kan kirurgen fjerne beinutvekster og rydde i leddet.

Etter operasjon og restitusjon

• Ingen belastning på foten i 6–12 uker (krykkje/rollator)
• Kontroller med røntgen for å bekrefte knitting
• Fysioterapi for styrke, bevegelighet i andre ledd, gangtrening
• Full restitusjon tar ofte 6–12 måneder

Viktige spørsmål til kirurgen

Hvorfor anbefales operasjonen? Er det alternativer? Hvor lenge restitusjon? Hvor mange lignende operasjoner har du utført? Er kliniske studier et alternativ? En andremening er ofte verdifull.