Diagnose-relaterte grupper (DRG): Pasientklassifisering for ressursfordeling

Hva er DRG?

Et system for å gruppere pasienter med forventet lik ressursbruk, basert på diagnose, behandlinger, alder og utskrivelsesprofil. Brukes for å balansere sykehuskapasitet, fastlege refusjonsrater fra forsikring, og følge pasientresultater.

Eksempel (Medicare-systemet)

Over 500 grupper. F.eks. «Kraniotomi for pasient > 17 år» – alle i gruppen forventes å bruke likt nivå av ressurser.

Fordeler

• Standardiserer betaling (basistilskudd per gruppe)
• Reduserer oppblåste kostnader
• Gir basis for kvalitetsmåling og sammenligning

Dynamisk gruppering

Pasienter kan bevege seg mellom grupper ved komplikasjoner. Gruppering er internt, pasienter informeres ikke.