Analfissur (fissura ani): Årsaker, hjemmebehandling og kirurgi

Hva er en analfissur?

En liten revne i slimhinnen i anus, forårsaket ved overstrakking (typisk ved hard avføring). Svært vanlig tilstand. Ofte helbreder hjemme, men kan bli kronisk.

Symptomer

• Smertefull avføring (skarp, knivskjærende smerte).
• Blod på toalettpapir / i skålen (lys rødt).
• Klar væske, kløe i rectum.
• Kan samtidig ha hemoroider → ekstra smerte/hevelse.

Hjemmebehandling (ofte nok)

• Sitzbad (varmt vann, 10–15 min, 2–3 ggr/dag) – evt. med salt.
• Fiberrik kost + vann → mykere avføring.
• Avføringsmidler (osmotiske) ved behov.
• Vanligvis helbredelse på 3–5 dager.

Når lege/kirurgi?

• Symptomer vedvarer >1–2 uker.
• Kronisk fissur (>6–8 uker) → skjærgardinfibrose, hypertrofiert papill.
• Infeksjon/abscess → kirurgisk drenering.
• Medikamenter: Nitroglycerin-salve, kalsiumkanalblokkere (lokalt) → sphenkterslapping.
• Kirurgi (lateral intersfinkterektomi) ved refrakterende tilfeller – høy helbredelsesrate, lav risiko for inkontinens.

Forebygging

Fiberrik kost, god væskeinntak, unngå forstoppelse. Selv med tiltak kan fissur oppstå, men da ofte mild og lett behandelbar.