Renin: Nyrens enzym for blodtrykkregulering
Hva er renin?
Renin er et enzym utskilt fra nyrene for å regulere væske- og elektrolyttbalanse. Det er en nøkkelkomponent i renin-angiotensinsystemet (RAS), som styrer blodtrykket. Forveksle ikke med rennin (magenzym hos småpattedyr for melkefordøyelse/ostelag).
Hvordan renin virker
- Nyrer utskiller renin ved trening, stress eller fall i blodtrykk.
- Renin reagerer med angiotensinogen** (fra lever) → danner angiotensin I → ACE omdanner til **angiotensin II**.
- Angiotensin II gir to effekter:
- Kontraksjon av arterioler → økt blodtrykk.
- Økt aldosteron fra binyrer → natriumretensjon → vannretensjon → økt blodvolum/trykk.
- Når blodtrykk normaliseres, metaboliseres renin/aldosteron, og utskilning stopper.
Patologisk økt renin
Hvis reninproduksjon forblir for høy → hypertensjon. Behandling:
- Kostendring (lavt natrium)
- Antihypertensive medisiner (ACE-hemmere, ARB, betablokkere, diuretika).
Renin-prøve (diagnostikk)
Brukes ved uforklart hypertensjon for å vurdere RAS-aktivitet.
- Forberedelse: Lavt natrium kost, avsette visse medisiner (diuretika, ACE-hemmere m.fl.) dager/uker før.
- Pasient hviler 2+ timer før prøve (basalverdi).
- Gjentas etter aktivitet for å se respons.
Klinisk betydning
Renin-måling hjelper til å klassifisere hypertensjonstyper (renin-avhengig vs. lav-renin) og velge riktig medisin. Primær hyperaldosteronisme (Conn) gir lav renin + høyt aldosteron.
Tidligere:Paraesofageal brokk (hiatalbrokk type II): Symptomer, fare for innklemming og kirurgi
Neste:Kroppshulrom: Oversikt over dorsale, ventrale, bryst-, buk- og bekkenhulrom