Midfacial hypoplasi: Underutviklet midtansikt – årsaker, konsekvenser og behandling
Hva er midfacial hypoplasi?
Midfacial hypoplasi betyr at midtansiktet (regionen mellom øynene/panne og underkjeven) utvikler seg saktere enn øvrig ansikt. Ved mild grad: normal variasjon. Ved uttalt grad: påvirker utseende og helse, ofte symptom på underliggende sykdom.
Utseendemessige trekk
- Panne, øyne og underkjeve virker relativt store
- Kjeve kan stikke frem (prognatisme)
- Øyne kan virke buløse (eksftalmus)
- Mellom ansiktet ser «insunkenk» ut
Vanlige årsaker / assosierte tilstander
Crouzon syndrom
Kraniosynostose (tidlig smelting av skallelemmer) → forhindrer normal kraniofacial vekst. Behandling: kirurgisk skallekspansjon/omforming.
Achondroplasi (dvergvækst)
Ofte mild midfacial hypoplasi. Hovedproblem: langbeinsvekst. Behandling kun ved komplikasjoner (f.eks. luftveirsobstruksjon).
Andre
Treacher Collins, Apert syndrom, bindvevssykdommer, fetal alkoholsyndrom, kromosomeavvik.
Medisinske konsekvenser
Obstruktiv søvnapné (OSA)
Redusert luftveie i næse/farynx → pauser i pusten under søvn → hodepine, dagsøvnighet, hypertensjon. Behandling: CPAP (maske med overtrykk) eller kirurgi (uvektomi, trakeostomi ved alvorlig).
Kjeve- og øyelokkfeilstillinger
- Åpen bett: Øvre/nedre kjeve møtes ikke → tannhelse, tale, tygging vanskelig. Krever ortognat kirurgi.
- Lagofthalmos: Øyelokkene lukkes ikke fullt → tørre øyne, keratitt, synsproblemer. Krever plastikkirurgisk korreksjon.
Behandling
Flerfaglig team: plastikkirurg, ortodontist, ORL, nevrokirurg, genetiker. Tidlig intervensjon (barndom) for å optimalisere vekst, funksjon og utseende. Generell anesteisi og store inngrep kan være nødvendige.