Multippel sklerose og blære Problems
Om lag 80 til 90 prosent av personer med multippel sklerose (MS) støter på problemer med blærefunksjonen på ett eller annet punkt. Gitt hvor tidlig toalett trening som skjer i livet, er det ikke så overraskende at problemer i dette området er så truende for selvtillit og selvfølelse.
I utgangspunktet, vil du komme over to typer blæreproblemer i multippel sklerose: Holder den i når du vil og få det ut når du vil. Høres ganske grunnleggende, ikke sant?
MS og blære lagring problemer
Disse problemene oppstår når blæren er liten og altfor aktiv (spastisk). I stedet for å ekspandere for å holde den akkumulerende urin, begynner blæren til å trekke seg sammen så snart en liten mengde er blitt samlet opp. . Og på toppen av det, holder urin sphincter åpner for å la urinen ut
Så i stedet for en hyggelig, avslappende tur til badet, vil du oppleve intense og hyppige oppfordrer til å tisse - noen ganger så ofte som hver 15 til 20 minutter. Du kan også oppleve dribling eller selv sporadisk flom.
Hvis du har denne type blæren problem, ta kontakt med nevrolog, urolog, eller sykepleier spesialist. Han eller hun har et par forskjellige behandlingsalternativer for å hjelpe roe hyperaktiv blære. Flere medisiner er tilgjengelige, slik at du og din lege kan eksperimentere for å finne den som gir den største fordelen med færrest bivirkninger
De mest brukte medikamentene er tre formuleringer av oksybutynin (ditropan;. Ditropan XL, en depotformulering, og Gelnique, en aktuell gel); Detrol (tolterodin); Sanctura (trospium klorid); Vesicare (Solifenacin succinate); og Enablex (darifenacin), blant andre. Hver av disse medikamentene kan redusere hyppig vannlating og følelsen av at det haster, slik at du kan komme til badet mer komfortabelt.
Og tro det eller ei, FDA godkjent Botox (onabotulinumtoxinA) i 2011 for å håndtere en overaktiv blære (som ikke lagrer urin riktig) i MS og andre nevrologiske tilstander. (Ja, vi snakker om en resept versjon av den samme medisinen som tar seg av rynker.) Det er godkjent for bruk av personer som ikke har fått tilstrekkelig lindring fra blæren medisiner vi nettopp har beskrevet, eller ikke er i stand til å tolerere dem.
Botox virker ved å slappe av blæremuskelen slik at den kan holde på mer urin uten å lekke. Mens du ser på innsiden av blæren med en cystoscope plakater (en spesiell tube satt inn i urinrøret med et kamera på slutten), injiserer legen Botox inn i blæren. For å sikre din komfort, forvalter legen enten en lokal bedøvelse (med eller uten sedasjon) eller generell anestesi. Effekten av hver injeksjon siste cirka ni måneder.
MS og blære tømming problemer
Disse problemene oppstår når blæren og urinlukkemuskelen er ute av sync med hverandre. Når blæren kontrakter for å presse ut den akkumulerte urin, urin sphincter kontrakter i stedet for å slappe av, fangst urinen inne.
Med denne typen blære, kan du oppleve hyppig vannlating, haster, dribling, og kanskje inkontinens. Du kan også føle deg som om du trenger å urinere, men deretter finne deg selv sittende eller stående der venter (og venter, og venter) på at noe skal skje.
Kontakt legen din hvis du har disse tømming problemer, fordi (som med lagringsproblemer) medisiner kan hjelpe deg. Hvis blæren beholder bare en liten mengde urin etter ditt beste for å tømme det, kan problemet svare på baklofen, en antispasticity medisiner som kan bidra til å slappe lukkemuskelen.
Ellers den andre strategien for å tømme blæren involverer intermitterende selv kateterisering (ISC). Ikke svak - det er egentlig ikke så ille som det høres ut. Du setter inn et plastrør (omtrent på størrelse med en tynn halm) inn i urinrøret (hint: for gutta, det er gjennom åpningen i penis, for kvinner, er det gjennom en åpning over vagina) og tømme blæren på et passende tidspunkt og sted -. vanligvis hver 4 til 6 timer eller så
det er smertefri (ja, egentlig smertefri) og rask, slik at du kan gjøre det hvor som helst du måtte være. ISC eliminerer ubehagelige symptomer og kan faktisk forbedre blærefunksjonen til det punktet at du ikke lenger trenger å gjøre det.
Legen kan også foreskrive en medisin som ditropan (oksybutynin) eller Sanctura (trospium klorid) for å stoppe symptomer på at det haster, og for å forlenge tiden mellom catheterizations. I tilfelle du lurer, kvinner har en enklere tid enn menn å bli vant til tanken på ISC, men menn finner prosedyren lettere å lære fordi de faktisk kan se hva de gjør.
Diagnostisering MS- relaterte blæreproblemer
du har kanskje lagt merke til at lagringsproblemer og tømme problemer forårsake svært lignende symptomer, noe som betyr at verken du eller helsepersonell kan fortelle hva som skjer nettopp fra symptomene du har.
og for å komplisere saken ytterligere, kan folk ha en dobbel-whammy - en kombinasjon av lagringsproblemer og tømme problemer. I tillegg kan en urinveisinfeksjon føre til noen eller alle av disse symptomene. Så legen må kanskje gjøre litt detektivarbeid for å finne ut hva som skjer med blæren.
Den enkleste fremgangsmåten for å løse problemet er å måle mengden av urin igjen i blæren etter at du tisser (dette left urin heter resturin
). For å gjøre dette, legen eller sykepleieren enten setter inn et kateter for å fjerne og måle resturin eller gjør en blære ultralyd for å måle det. Hvis rest er mindre enn 100 kubikkcentimeter (ca 3 unser), problemet er vanligvis med lagringsplass; hvis rest er større enn det, er problemet sannsynligvis med tømming.
Både lagring og tømming problemer kan få deg scurrying til badet flere ganger i løpet av natten. Dette problemet kalles nokturi
. Fordi forstyrret søvn er en stor bidragsyter til trøtthet i MS, ta vare på dine blæren symptomer faktisk vil bidra til å løse to problemer på en gang.
Ta en titt på National MS Society publikasjonsliste for å finne brosjyrer om de symptomene som beskrives her ( og mer). Du kan laste ned publikasjonene fra nettsiden eller be dem ved å ringe (800) FIGHT-MS (800-344-4867). Eller sjekk ut Behandle symptomene på multippel sklerose, 5. utgave
ved Randall Schapiro, MD (Demos Health).
