Hvordan HIV påvirker tungen: Symptomer, behandling og forebygging

Vanlige orale tilstander hos HIV-positive

HIV påvirker tungen indirekte ved å øke sannsynligheten for flere spesifikke tilstander:

• Kandidiasis (munntrost)
• Hårete leukoplaki
• Oral herpes
• Hyperpigmentering
• Vorter

Oral kandidiasis (munntrost)

En soppinfeksjon som gir humpete, gule, hvite eller røde flekker på tungen og munnlimhinnen. Den kan brenne, endre smaksans og øke følsomhet for krydder. Ved milde tilfeller foreslås soppdrepende sugetabletter eller munnvann; ved alvorligere utbrudd kan piller være nødvendig (kilde).

Hårete leukoplaki

Gir tykke, hvite, hårlignende flekker på tungen som ikke lar seg skrape av (i motsetning til trost). Ofte smerteløs, men kan gi ubehag. Behandling kreves ikke alltid; ved alvorlige symptomer kan lege foreskrive medisin (kilde).

Oral herpes

Ofere enn hos andre, fordi HIV svekker immunforsvaret. Gir røde sår og blemmer i og rundt munnen, ofte med prikkende eller brennende smerte. I motsetning til trost er herpes smittsom og kan overføres gjennom munn-til-munn-kontakt. Ingen kur finnes, men antiviral medisin kan redusere hyppighet og alvorlighetsgrad (WHO).

Oral hyperpigmentering

Mørke lesjoner (blå, lilla, brune, grå, svarte) som skyldes hormonelle endringer som forårsaker pigmentsamling i vevet. Kun estetisk problem; behandling er usannsynlig nødvendig.

Orale vorter

Små kuler (rosa, hvite, grå) som kan spre seg gjennom kyssing. Behandling avhenger av lokalisering: krem til leppevorter, kirurgi eller kryokirurgi til vorter inne i munnen (kilde).

Forebyggende munnpleie

For å redusere risiko for orale komplikasjoner anbefales:

• Regelmessige tannlegekontroller
• Tannbørsting to ganger daglig (min. 2 minutter)
• Bruke tanntråd
• Ta HIV-medisiner som foreskrevet

Kronisk munntørrhet er vanlig og kan føre til infeksjoner og tannråte. Tiltak: drikk vann jevnlig, unngå salt/alkohol/royk, tygg sukkerfri tyggegummi, bruk kunstig spytt.

Kan HIV smitte gjennom kyssing?

HIV overføres ikke via spytt. Overføring er teoretisk mulig hvis begge har åpne sår i munnen, slik at blod kan blande seg.

Kan HIV overføres gjennom oralsex?

Risikoen er minimal, men finnes hvis kroppsvæsker fra en HIV-positiv person kommer inn i blodet til partner gjennom åpne sår, eller ved ejakulasjon i munnen ved påvisbar viral belastning. Barrierebeskyttelse (kondom, tanndam) anbefales.

Andre munnkomplikasjoner

HPV, kreftsår, tannkjøttsykdom og Kaposis sarkom forekommer hyppigere fordi HIV svekker immunforsvaret.

Sammendrag

HIV gir et bredt spekter av orale symptomer, ofte tidlig i sykdommen. Behandling av hiv (ART) er nøkkelen til å forhindre komplikasjoner. Smitte gjennom kyssing er ekstremt usannsynlig uten åpne blødende sår hos begge parter.