Tykktarmskreft: Symptomer, diagnostikk og kirurgiske behandlingsalternativer

Tykktarmskreft (kolorektal kreft) er den nest mest dødelige kreftformen globalt, men overlevelsen har forbedret seg vesentlig de siste 15 årene takket være fremskritt i kirurgi, screening og adjuvansbehandling.

Symptomer – ofte sene

Tidlig stadie gir ofte ingen symptomer. Se lege ved varig (>1 uke):

• Endret avføring (diarré/forstoppelse)
• Tynnere avføring (tegn på innsnevring)
• Uforklarlig vekttap
• Blod i avføring (friskt ved venstre kolonsvulst, mørkt/skjult ved høyre)
• Anemi, tretthet, buk smerter

Kirurgiske prosedyrer (fra minst til mest invasiv)

1. Kolonoskopisk ekshisjon: Små polypper/svulster fjernes under kolonoskopi.
2. Lokal ekshisjon: Små tumører fjernes transanalt eller via liten inngrep.
3. Tarmreseksjon: Det rammete tarmsegmentet fjernes med lymfeknuter, ende-til-ende anastomose.
4. Abdominoperineal ekshisjon: Ved lavrektumskreft – fjerner rektum og anus, permanent stomi.

Valg av prosedyre avhenger av tumorens lokalisering, stadium, pasientens helse og kirurgens ekspertise. Singapore er kjent for verdensklasse kolorektalkirurgi med høye suksessrater.

Adjuvansbehandling

Kjemoterapi og/eller stråleterapi brukes ofte pre- eller postoperativt, avhengig av stadium (TNM-klassifisering).

Tidlig screening (kolonoskopi fra 45–50 år, før ved risiko) er den mest effektive måten å redusere dødelighet på.