Om multippel sklerose - Part Two

På grunn av det faktum at nesten alle med MS har en jevn progresjon av deres tilstand, selv om de ikke har åpenbare angrep, uttrykket godartet MS ser ut til å være misvisende. Noen få pasienter kan vise seg å ha hatt en klinisk angrep og deretter ikke flytte til progresjon, men de fleste blir verre jevnt med tiden. En realistisk vurdering bør gjøres slik at pasienten, pårørende og leger alle forstår hva som sannsynligvis vil skje og hvilke behandlinger er hensiktsmessig. Tretthet er et vanlig funn blant MS-pasienter, enten fysisk eller psykisk, og er atskilt fra tretthet sekundært til dårlig søvn eller overdreven anstrengelse i forsøket på å være uavhengig.

Multippel sklerose lider rapporterer at de er følsomme for varme, selv etter en varm dusj og ofte hvis de må fysisk anstrenge seg i varmt vær. Hvordan MS presenterer som en tilstand kan være mye variabel med pasienter klaget over dårlig koordinasjon og balanse, svakhet på den ene siden, svakhet fra livet og ned, synsforstyrrelser, depresjon og noen med en overvekt av mentale endringer. Hvis det er en pågående sykdom på samme tid som en infeksjon da dette kan forverre MS-symptomer, med ytterligere negative effekter også forårsaket i mye mindre grad av stress og fysiske traumer.

Utbruddet av MS kan omfatte tilstedeværelsen av optisk nevritt med forstyrrelse av synet og smerte i øyet eller rundt den. Armer og ben kan lide av prikking og nummenhet, svakhet i muskler eller grader av smertesyndromer. Det kan også være betydelige psykiske effekter inkludert upassende tale og handling, depresjon og demens og problemer med å kontrollere følelser. Urin symptomer er vanlig med inkontinens og oppbevaring (problemer passerer vann) og seksuell funksjon er ofte forstyrret.

Forandringene som er ansvarlig for de nevrologiske endringer i denne tilstanden kan nå bli fotografert i MR eller magnetisk resonans imaging skanning av nervesystemet. Ventriklene i hjernen, reservoarer av cerebrospinalvæsken, er de områdene hvor lesjonene er nærmest, med lesjoner som forekommer i den hvite substans i hjernen. Den hvite materie består av isolerte nerve kapper av tusener eller millioner av nerve rør på vei til deler av nervesystemet de tjenestegjør.

Selv eldre ser lesjoner kan ha et areal på betennelse rundt dem som indikerer at de kan fortsatt være økende. Den grå materie, hjernen områdene som huset i nervecellene, har også nylig vært mistenkt for å være involvert, noe som kan resultere i nedgang på sjelsevner.

Alvorlig tretthet kan være et viktig symptom ved MS og kan behandles til en viss grad med medisiner. Stopp av sykdommen fremgang er det overordnede målet for medisinsk behandling, og dette fungerer best i de tidlige sykdomsstadier hvor tilstanden er mest responsive. Med økende uføre ​​nivåer pasienter lider sterkt redusert livskvalitet og svare mindre godt til medikamentell behandling. Selvmordsrisikoen er også hevet til et nivå 7,5 ganger så stort som i bredere lag av befolkningen, og denne effekten er ikke helt tatt hensyn til ved nivåene av depresjon. Legemidler som moderat aktivitet i immunsystemet er ansatt for å forsinke sykdommen fremgang og for å kutte antall tilbakefall.

Mange andre stoffer er brukt til å undertrykke angrep, men det er ingen enighet om at dette har en langsiktig effekt på omfanget av neural degenerering eller nivåer av funksjonshemming. Når en MS-angrep har begynt er det ikke særlig effektiv terapi, selv om et steroid kan bedre tid til bedring ennå ikke påvirke sluttresultatet. Kirurgi er ikke ofte brukt i multippel sklerose, men det kan være ansatt for å frigjøre kontrakturer som av hip adductors eller for å behandle alvorlig nevropatisk smerte ved å kutte nervebaner ansvarlig.

Jonathan Blood Smyth, redaktør av fysioterapi nettstedet skriver artikler om Fysioterapeuter, fysioterapi, Bristol fysioterapi, ryggsmerter, ortopediske forhold, nakkesmerter og skader ledelse. Jonathan er en inspektør fysioterapeut på en NHS sykehus i Sør-vest for Storbritannia.